Sobre nosotros

Startseite > Für ihn > Wie interpretiert man ein Spermiogramm richtig?

Wie interpretiert man ein Spermiogramm richtig?

1.803
8

Wir helfen Ihnen, Untersuchungsergebnisse dieser Art besser zu verstehen. Bei diesem Test wird das Sperma des Mannes analysiert, bevor mit einer Behandlung der assistierten Reproduktion begonnen wird

Wie interpretiert man ein Spermiogramm richtig?

Wenn ein Paar einen Spezialisten für assistierte Reproduktion aufsucht,  besteht der erste Schritt darin, eine genaue Diagnose zur Fruchtbarkeit des Paares zu stellen. Zu diesem Zeitpunkt sind beide Partner in den Vorgang involviert und die Untersuchungsergebnisse des Mannes sind genauso wichtig wie die der Frau. Bei Männern ist ein Spermiogramm bzw. eine Samenanalyse das gängigste Verfahren.

„Ein Spermiogramm ist eine grundlegende Untersuchung einer durch Ejakulation erhaltenen Samenprobe, mithilfe derer das Fruchtbarkeitspotenzial des Mannes ermittelt werden kann“, erklärt Dr. Marta Trullenque, Spezialistin der Klinik Eugin. „Es handelt sich dabei um eine Untersuchung, bei der die Spermienqualität anhand einiger von der Weltgesundheitsorganisation 2010 festgelegten Referenzwerte bewertet wird“, fügt sie hinzu. Im Folgenden geben wir Ihnen einige Hinweise, die Ihnen helfen, das Spermiogramm richtig zu interpretieren.

1. Bestätigung der Ergebnisse

Zunächst muss man sich darüber im Klaren sein, dass die Werte verschiedener Proben unterschiedlich ausfallen können. Aus diesem Grund wird dazu geraten, ein bis drei Monate nach Abgabe der ersten Probe eine zweite Probe zur Analyse ins Labor zu geben. So können die Ergebnisse – egal, ob positiv oder negativ – bestätigt werden.

2. Referenzwerte

In einem Spermiogramm werden folgende Werte aufgeführt:

Menge: Eine durch Ejakulation erhaltene Spermaprobe gilt als normal, wenn die Spermienmenge mindestens 1,5 Milliliter beträgt.

pH-Wert: Dieser Wert misst den Säure- oder Basengehalt der Samenprobe und sollte mindestens 7,2 betragen. Abweichungen können auf Fehlfunktionen der Prostata oder der Samenbläschen hinweisen.

Spermienkonzentration: Damit ist die Anzahl der Spermien pro Milliliter Samenflüssigkeit gemeint; normal sind hier mindestens 15 Millionen Spermien pro Milliliter.

Gesamtzahl der Spermien: In einer normalen Probe sind insgesamt mindestens 39 Millionen Spermien zu finden. Dieser Wert wird zwar in die Analyse miteinbezogen, eine weitaus höhere Bedeutung hat jedoch die Spermienkonzentration.

Beweglichkeit: Damit ist die Beweglichkeit der Spermien gemeint; sie gliedert sich in drei Kategorien:

–        progressiv beweglich: Progressiv bewegliche Spermien sind in der Lage, sich nach vorne zu bewegen und somit auch den Weg durch die Eileiter bis hin zur Eizelle zurückzulegen.

–        nur lokal beweglich: Lokal bewegliche Spermien bewegen sich nicht nach vorne fort, sondern nur im Kreis.

–        unbeweglich: Unbewegliche Spermien sind nicht zur Fortbewegung fähig.

Laut Angaben der WHO sollten mindestens 32% aller Spermien im Ejakulat progressiv beweglich sein.

Vitalität: Dieser Wert gibt den Prozentsatz an lebenden Spermien im Ejakulat an; dieser sollte bei mindestens 58% liegen.

Leukozyten: Eine Probe gilt als normal, wenn sie maximal eine Million Leukozyten (d.h. weiße Blutkörperchen) pro Milliliter aufweist. Ein höherer Wert kann auf eine Infektion hinweisen.

Weitere Faktoren, die berücksichtigt werden müssen, sind die Morphologie (mindestens 4% aller Spermien sollten eine als normal geltende Form aufweisen), der optische Eindruck (die Probe sollte homogen und von grau-schillernder Farbe sein) und die Viskosität (eine sehr hohe Viskosität kann die Beweglichkeit der Spermien beeinträchtigen).

Man sollte stets im Gedächtnis behalten, dass auch bei nicht vollkommen zufriedenstellenden Ergebnissen die Möglichkeit einer Schwangerschaft besteht, wenngleich die Wahrscheinlichkeit geringer ausfallen kann. „Und umgekehrt ist ein völlig normales Spermiogramm noch keine Garantie für eine Schwangerschaft“, gibt Dr. Trullenque zu bedenken.

4. Mögliche Krankheitsbilder

Wenn die Ergebnisse der Analyse positiv ausfallen, spricht man von einer Normozoospermie. Wenn wesentliche Abweichungen auftreten, kann es sich um einen Fall von Azoospermie (Abwesenheit von Spermien im Ejakulat), Oligozoospermie (Spermienkonzentration liegt niedriger als der Referenzwert) oder Necrozoospermie (Anzahl der Lebendspermien liegt niedriger als der Referenzwert) handeln.

Besondere Erwähnung muss hier die Asthenozoospermie finden, da Sie laut Aussage der Spezialistin von Eugin das „am häufigsten auftretende Krankheitsbild“ ist. In diesem Fall liegt die Beweglichkeit der Spermien unter den Standardwerten, was es schwieriger macht, dass sie bis zur Eizelle durchdringen und sie befruchten können.

Assistierte Reproduktion: Lösungen

Sogar in Fällen schwerer Fehlfunktionen bietet die assistierte Reproduktion Behandlungsmöglichkeiten an, um mit dem Sperma des Partners eine Schwangerschaft herbeizuführen. Ausnahmen sind lediglich einige spezielle Fälle von Azoospermie oder Aspermie. Sollte wirklich keine Möglichkeit bestehen, das Sperma des Partners zu verwenden, bleibt immer noch die Option, das Sperma eines Spenders zur Befruchtung der Frau zu verwenden.

„In jedem Fall  hängt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nicht ausschließlich von den Ergebnissen des Spermiogramms ab“, betont Dr. Trullenque. „Das Spermiogramm bezieht sich auf Referenzwerte, die aber nicht zwingend eine endgültige Aussage ergeben.“ Die Krankenakte beider Partner, das Alter der Frau oder die Zeit, seit der das Paar bereits versucht, eine Schwangerschaft herbeizuführen, sind wichtige Aspekte in Bezug auf die Fruchtbarkeit eines Paares.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading...
Showing 8 comments
  • Nina
    Antworten

    Guten Tag,

    mein Freund ließ heute ein Spermiogramm erstellen, das so aussieht:
    Dichte: 32
    Volumen: 1,00
    Motilität: schnell linear prog.: 3
    langsam/nicht linear prog.: 34
    nicht prog.:12
    immotil: 51
    Morphologie:
    Normal:10
    Abnormal: 90

    Nun wollte ich fragen, ob denn 3% an schnell linear prog. Spermien wirklich ausreicht,
    um unseren Kinderwunsch zu erfüllen?
    Beste Grüße

    • Andreas Abraham
      Antworten

      Sehr geehrte Nina,
      vielen Dank für Ihre Frage.

      Um eine sinnvolle Aussage zu diesem Spermiogramm machen zu können, benötigen wir weitere Daten, z. B. den Wert der Spermienkonzentration und die Anzahl der in der Probe vorhandenen Spermien.

      Den Maßgaben der WHO (Weltgesundheitsorganisation) zufolge gilt die Beweglichkeit von Spermien als normal, wenn sich mindestens 32 % von ihnen eine progressive Motilität aufweisen. In Ihrem Fall liegt dieser Wert weit niedriger. Wir empfehlen jedoch stets, zur Bestätigung der Diagnose mehr als ein Spermiogramm durchzuführen, da diese Werte manchmal von einer Probe zur anderen sehr unterschiedlich ausfallen können.

      Sollte sich das vorliegende Ergebnis bestätigen, empfehlen wir Ihnen, einen Facharzt für assistierte Reproduktion aufzusuchen. Er kann Ihren Fall genauer beurteilen und entscheiden, welches Verfahren der assistierten Reproduktion am besten dafür geeignet ist, Ihre Schwangerschaftswahrscheinlichkeit zu erhöhen. Von den Informationen, die wir bisher von Ihnen erhalten haben, ausgehend nehmen wir an, dass wahrscheinlich eine In-vitro-Fertilisation mit ICSI am geeignetsten wäre.

      Wir hoffen, Ihnen mit unserer Antwort weitergeholfen zu haben. Wir stehen Ihnen gerne jederzeit für Rückfragen zur Verfügung und freuen uns darauf, Sie weiterhin zu unterstützen.

      Herzliche Grüße,
      Dr. Andreas Abraham
      http://www.klinikeugin.de

  • Tamaris
    Antworten

    Ich hätte eine Frage zu folgenden Werten!
    Das Spermiogramm ist folgendermaßen:
    Volumen 1.2
    PH 7.5
    Spermienkonzentration 25 Mio/ml
    Gesamt 30Mio
    Motilität 40%
    Und sie sind überwiegend ortsständig beweglich!
    Wir versuchen es seit 2 Jahren und wollen evtl ein IUI probieren!
    Besteht bei diesem Spermiogramm eine gute Chance? Gerade auch weil sie nur ortsständig beweglich ist!

    • Andreas Abraham
      Antworten

      Sehr geehrter Tamaris,

      vielen Dank für Ihre Frage.

      Wir empfehlen stets, mehr als ein Spermiogramm durchzuführen, da die entsprechenden Werte manchmal von einer Probe zur anderen sehr unterschiedlich ausfallen können.
      Wenn Sie und Ihre Partnerin bereits seit mehr als zwei Jahren an den fruchtbaren Tagen Geschlechtsverkehr haben, ohne dass sich eine Schwangerschaft einstellt, sollten Sie beide eine Fruchtbarkeitsuntersuchung durchführen lassen. So können Sie weitere Informationen zu Ihrer konkreten Situation erhalten und entscheiden, ob Sie auf assistierte Reproduktion zurückgreifen sollten und welches Verfahren am besten für Sie geeignet ist.

      Die von Ihnen angegebenen Volumenparameterwerte liegen ein wenig niedriger als normal; dies kann jedoch auch auf den Probenverlust bei deren Abgabe zurückzuführen sein. Vor diesem Hintergrund sollten Sie beim nächsten Mal unbedingt darauf achten, dass die Abgabe der Probe einwandfrei erfolgt.

      Laut den Maßgaben der WHO gilt ein Volumen von mindestens 1,5 ml als normal; in Ihrem Fall liegt das Volumen bei 1,2 ml. Der Motilitätswert sowie die Spermienkonzentration pro Milliliter sind normal. Die Anzahl der in der Probe vorhandenen Spermien liegt leicht niedriger als der Normalwert (39 Millionen), doch auch das kann auf den bereits angesprochenen Verlust eines Teils der Probe zurückzuführen sein.

      In jedem Fall sollten Sie ein neues Spermiogramm erstellen lassen und einen Facharzt für assistierte Reproduktion aufsuchen. Dieser kann Ihnen Auskunft darüber erteilen, welches Verfahren in Ihrem Fall die höchste Schwangerschaftswahrscheinlichkeit bietet.

      Wir hoffen, Ihnen mit unserer Antwort weitergeholfen zu haben. Wir stehen Ihnen gerne jederzeit für Rückfragen zur Verfügung und hoffen, dass sich bei Ihnen beiden bald die gewünschte Schwangerschaft einstellt.

      Herzliche Grüße,
      Dr. Andreas Abraham
      http://www.klinikeugin.de

  • Ziegler
    Antworten

    schönen guten Abend,

    ich habe auch mal eine Frage. Könnten sie mir sagen ob die Werte gut oder schlecht sind?
    – Spermiogramm: Farbe weiß-gelb, Konsistenz: spinnbar
    – Verflüssigungszeit Min: pH 8,3; Viskosität: normal
    – Agglutination: /; Volumen 4 ml; Vitalität: 83%;
    – Motilität: progressiv 43,5; lokal motil 39,5; immotil 17;
    – Morphologie: normal Spermien 5; path. Spermien 95;
    – Besonderheiten: Akrosomendefekte, Überstreckungsformen

    der Arzt von meinem Partner hat gesagt, dass die Werte in Ordnung sind, aber meine Frauenärztin hat gemeint, dass die Morphologie nicht ok sind.

    Vielen Dank für Ihren Rat

    • Andreas Abraham
      Antworten

      Sehr geehrter Herr Ziegler,

      vielen Dank für Ihre Frage.

      Diese Ergebnisse befinden sich im normalen Bereich. Dies gilt auch für die Morphologie, da in Ihrem Fall 5 % aller Spermien normal geformt sind; als normaler Bereich gilt hier ein Anteil von mindestens 4 %.

      Andererseits müssten wir wissen, wie viele Spermien in der Probe enthalten sind, um Ihnen unsere Einschätzung mitteilen zu können. Zudem benötigen wir alle relevanten Informationen zu Ihrer Partnerin, insbesondere deren Alter, da dieser Faktor die größte Rolle für Ihre Schwangerschaftswahrscheinlichkeit als Paar spielt.

      Wenden Sie sich jederzeit gerne wieder an uns, wenn Sie weitere Fragen haben oder uns weitere Angaben zu Ihrer Situation zukommen lassen möchten. Wir helfen Ihnen gerne weiter.

      Herzliche Grüße,

      Dr. Andreas Abraham
      http://www.klinikeugin.de

  • müller
    Antworten

    Frage zu folgenden werten
    Volumen 2.5 ml
    Farbe gelblich trüb
    Verflüssigen normale spinnbarkeit
    Ph 7.8
    Eosin test 40% vitale spermatozoen
    Dicht 20 Mio / ml
    Gesamtzahl 48 Mio
    Motilität. nach 2 std
    Schnell bew. 20% 15%
    Langsam bew. 20 % 20%
    Ortsständig b.10% 5%
    Immotil. 50 % 60 %
    Morphologie : lediglich in ca 10-20 % befruchtungsfähige spermatozoen. Pathologische formen meist mit polymorphen kopfstörungen.

    Ich hatte im erwachsen alter mumps. Besteht mit diesem spermiogramm die Aussicht auf erfolg.

    Für antworten wäre ich dankbar.

    • EUGIN
      Antworten

      Sehr geehrter Herr Müller,
      vielen Dank für Ihre Frage.
      Den 2010 von der Weltgesundheitsorganisation WHO festgelegten Kriterien zufolge sind die von Ihnen angegebenen Spermiogramm-Ergebnisse in Bezug auf Volumen, Beweglichkeit
      und Morphologie normal.
      Wenn Sie angesichts dieser Ergebnisse bereits seit mehr als einem Jahr zusammen mit Ihrer Partnerin versuchen, ein Kind zu zeugen, empfehlen wir Ihnen, einen Facharzt für assistierte Reproduktion aufzusuchen. Er kann Ihren Fall am besten beurteilen und einschätzen, ob zusätzliche medizinische Untersuchungen nötig sind, um weitere Informationen über
      mögliche Unfruchtbarkeitsursachen zu erhalten.

      Darüber hinaus müssten wir das Alter Ihrer Frau kennen, um Ihnen Informationen zur Schwangerschaftswahrscheinlichkeit für eine Behandlung der assistierten Reproduktion in
      unserer Klinik erteilen zu können. Das Alter der Frau ist in der Regel der entscheidendste Faktor.

      Wenn Sie möchten, können Sie sich auch auf unserer Website unsere von dem renommierten Unternehmen TÜV geprüften Erfolgsquoten in Abhängigkeit von der Art der Behandlung und dem Alter der Frau ansehen: https://www.klinikeugin.de/schwanger-werden/erfolgsaussichten/ .

      Wir hoffen, dass wir Ihre Frage beantworten konnten, und stehen Ihnen gerne jederzeit für weitere Fragen zur Verfügung.

      Beste Grüße sendet Ihnen das Team von Eugin,

      Dr. Marta Trullenque
      Spezialistin für assistierte Reproduktion der Klinik Eugin

Hinterlasse einen Kommentar

Empfohlene Beiträge

Start typing and press Enter to search